热性惊厥如何防止

　　热性惊厥好发三岁儿童，因发热致惊厥是本病的特征，与遗传有一定的关系。

　　热性惊厥发作多在原发疾病初期体温骤然升高时发生，发生时体温多在39度以上，在同一次热病过程中，一般只发作一次惊厥，两次以上发作少见。发作的形式多数呈全强直、阵挛或强直一阵挛并见发作;少数患儿呈局限性或半身性发作，持续时间约1—5分钟，持续发作半小时以上极少。

　　诊断热性惊厥主要依据患儿的临床表现，可采用脑电图、脑脊液、血液生化等检查除外中枢神经感染、颅脑外伤、颅内出血、脑水肿、占位病变等疾病引起的惊厥。多数热性惊厥预后良好，经治疗后不留后遗症，但少数复杂性热性惊厥，即起病于任何年龄，可以在六个月内或六岁以上;或低热乃至不发热也惊厥;或热性惊厥反复多次(六次以上)，持续时间超过15分钟;或惊厥呈局限性，预示患者将转为癫痫。

　　热性惊厥发作时要立即处理，首先将病儿平放床上，让头部偏向一侧，以免呕吐发生窒息，千万不要乱搬动，也不用压舌板或其他支撑物置于上下牙齿之间以免加重刺激。因大多数热性惊厥的发作在1—5分钟内即自行终止，不需应用止惊药;但对超过5分钟的患儿要立即缓慢注射安定，剂量每次0.3~0.6毫克/公斤，速度为每分钟l毫克，儿童最大量不超过10毫克;也可用10%水合氯醛10毫升或安定栓溶液5—10毫克灌肠。与此同时要积极降温，包括物理降温：头部冰枕，酒精擦浴，冷盐水灌肠;药物降温：复方阿斯匹林、安乃近、布洛芬等。关于用中医针刺止惊和降温的问题，一定要选好穴位和用准手法。不要重刺激人中、十宣、涌泉等穴位，可使惊厥加重，可取风池、合谷、曲池等穴位，轻度刺激，既止惊，又降温。

　　关于防止复发和转变为癫痫的问题，要视热性惊厥的类型而定。单纯热性惊厥在三次内，可以不用抗惊厥西药治疗，内服中成药至圣保元丹(市售成药)一个疗程(一个月)，一次服1丸，一日服2次。若再发作，可按热痫治疗(详中医如何辨证治疗癫痫)。若属复杂性热性惊厥则要视病情采用以中医药为主的辨证治疗。一旦确诊为癫痫则需按癫痫类型和中医证候特点进行处治。成都军盛医院地址：北京市丰台区丰台东路育菲园东里4号