脑血管疾病能导致癫痫吗？

　　脑血管病是老年人发生癫痫的最常见原因。其中，出血性卒中的发生率最高，其次为蛛网膜下腔出血和缺血性卒中，短暂性脑缺血发作的发生率最低;常见的卒中后癫痫为部分性发作、全面性发作或部分性发作继发全面性发作和癫痫持续状态，失神发作和精神运动性发作较少见。

　　(其中急性脑血管的癫痫发病率(约10%)虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低，但是由于脑血管病的发病率较高，故脑血管病仍为癫痫最常见的病因之一。由于出血激发了弥漫性脑血管痉挛，使脑血流量降低，脑缺氧性刺激引起癫痫发作。继而出现脑水肿，血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常，使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的癫痫发作。缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起癫痫，继而出现脑水肿，以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发癫痫。患者以脑胶质瘤，患者除脑胶质瘤外脑膜瘤发生癫痫者高，凡肿瘤性质为良性，生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫发病率高。

　　另外，过量饮水可诱发全身强直-阵挛发作。过度换气容易诱发失神发作，饮酒可促成全身强直-阵挛发作和肌阵挛发作。睡眠剥夺可引起脑电图痫性放电及临床抽搐发作。过度疲劳容易导致各类癫痫发作，饥饿性低血糖也易引起抽搐发作。)

　　(其中，出血性卒中患者全面性发作较多见，缺血性卒中患者以局限性发作为主。癫痫发作类型与脑组织直接受损部位有关，如复杂部分性发作主要见于颞叶病变，单纯部分性发作主要见于额叶和顶叶病变。皮质损害多表现为全面性发作，而皮质下损害则多表现为部分性发作。 2者选一)

　　中风后癫痫可分为早发性发作(脑血管病发病后2周内)及迟发性发作(脑血管病发病后2周以上)。早发性癫痫患者多数在起病后3天之内出现抽搐，有些呈癫痫持续状态并很快致死。但多为单纯性部分发作，迟发性癫痫多见于卒中后6个月。多数呈局限性发作。早发性发作者往往为大面积脑出血或脑动脉瘤破裂，晚期发作病灶多位于大脑中动脉分布区。成都军盛医院地址：北京市丰台区丰台东路育菲园东里4号