由于癫痫的特殊性,所以医患关系中一般总是医生主动,病人被动,医生及其诊断和治疗意见具有一定的权威性,病人对医生及其诊断治疗意见总是信任和遵从。但由于治疗的长期性,患者对医生的心理也会发生改变,产生一些逆反心里。
癫痫病人对医生诊断治疗的心理如何?
1、癫痫病人与医生及其诊断和治疗意见常常存在着潜在的冲突。病人在求医就诊时表面上服从医生的诊治意见,而一旦离开医生后他们就不再服从。他们对医生的意见和观点并不是完全地毫不怀疑地接受,而掺入了许多自己的观点。常常见到一些病人刚从一位医生处(即使是具有较高权威的癫痫专科医生)获得了诊断和治疗意见,立即又再找一位医生诊治,或从一家医院辗转到另一家医院,以便验证初诊医生(或医院)的诊治意见是否正确。
2、患者希望能够得到“威胁性”的诊断。 不少癫痫患者被告知癫痫诊断时立即本能地产生一种特殊的概念,视癫痫为一种不光彩的缺陷。这使他们与医生之间产生一种明显的或隐蔽的冲突。他们可能通过种种企图来否定癫痫的诊断,或与医生“协商”来更换一个他们认为较无“威胁性”的诊断。
3、癫痫病人不遵医嘱的现象相当普遍。据我们对社区癫痫病人的调查,总的“不遵医嘱”可达60%以上,即使是在较有权威的癫痫专科医生处就诊的病人中,遵医嘱率也不到80%,无论成人患者或儿童患者遵医嘱表现都很差,即使医生反复向患者或其父母强调药物的价值,遵医嘱情况也很难得到改善。患者对药物治疗往往有自己的想法(多数担心长期服药的副作用),常常自己制定服药的策略,这些“自我调节者”不断更换服药剂量和方法,从而检验他们自己的控制发作的道理。这是导致癫痫治疗失败的主要原因之一。
由此可见,医生除了诊断外,对患者的关心、同情、安慰和支持也是十分重要的。在进行癫痫药物治疗的同时,与之相平行的鼓励和支持癫痫病人树立正确的态度和信心的技能方面的研究和实施,也是医务工作者的重要职责。北京海华医院地址:北京市丰台区丰台东路育菲园东里4号
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